坐骨神經痛 (Sciatic Pain)

甚麼是坐骨神經痛
坐骨神經是由第四至第五節腰椎神經組合及第一至第三節骶骨神經組合而成的神經束，而因這部份的脊椎關節功能失調而引起神經束及血管受壓的痛楚，麻痺及肌肉痿縮都稱為坐骨神經痛。

脊骨移位是一種非常常見的毛病，但其後果可以令椎間神經孔道變形及收窄，使神經根或神經線受壓，產生坐骨神經麻痛現象。

椎間盤突出是因內面的「核質」及外面的「外環」因不當的外力或自身退化而造成突出。繼而壓迫到神經根，造成手部的麻痛。由於椎間盤突出大多是壓迫一邊的神經，因此我們可以經由神經的檢查，追溯到底是那一節，那一邊出了問題。


病徵：
坐骨神經痛大多數患者在腰椎部旁有明顯的壓痛、鈍痛、灼痛、鑽痛、抽痛。通常始於臀部，再沿小腿後外側而放射至腳背和下肢麻木。受壓嚴重患者常有患側下肢麻木，亦可有局部皮膚感覺過敏、感覺遲鈍或感覺消失等。感覺異常區域與神經分佈區域一致，多限於小腿後外側和足部。有時咳嗽、噴嚏等動作常使疼痛加重。以及出現小腿外側感覺漸弱，跟腱反射消失和臀肌長力降低等。


若長久坐骨神經痛病情者，巨大突出物向後方壓迫馬尾神經時，可出現雙側重度坐骨神經痛、會陰部麻木與排便排尿無力。晚期還可出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失；排便功能障礙，加劇時可出現大小便失禁。


導致：椎間盤突出、髂脛束摩擦症候群、梨狀肌症候群、或壓迫性骨折病史等等。


中醫治療坐骨神經痛方法：
中醫治療坐骨神經痛坐骨神經痛，當然是先辨證論治，鑑別病理後再決定診治的方向。針推治療坐骨神經痛的療效不錯，患者的痛感很快會得到改善，但康復後要注意保健。方法包括：改善不良姿勢、久坐後要起身步行、定時按摩腰部、泡熱水浴、房事勿頻密、注意保暖及保持活動量，尤推介練習樁功，可促進氣和血的運行，坐骨神經痛患者的氣和血一般不太好。還有，要按個別需要服食溫腎補骨藥，如六味地黃丸、八味地黃丸和龜鹿二仙膠等。


此外，正確和恆常的功能鍛鍊是治療本病的關鍵，以下五招是有效的功能鍛鍊

1. 左右擺腿：站立位，雙手扶牆，輪流向左右方向擺腿，擺動時足部不觸地面。
2. 踏自行車運動：仰臥位，兩下肢像騎車般輪番踩踏，踩踏幅度可逐漸增加。
3. 交替直腿上抬運動：仰臥位，輪流將在、右腿伸直後抬起，經常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。
4. 正坐舉腿：坐位，兩腿緊靠或夾上一本厚書，直膝，腳跟著地，手握凳邊，抬腿過臍，隨即放下。開始時患腿未必抬得很高，堅持鍛煉後患腿的抬高程度會逐漸增加。
5. 平坐推腿：坐位，足跟著地，足尖蹺起，兩手平放大腿上，隨即向前彎腰，兩手同時推向足部。初練時兩手很難推到足部，堅持一段時間會收到良好的效果。