2016年6月16日 星期四

盆骨移位/錯位 (Pelvis Displacement/Subluxation)

盆骨 (骨盆) (Pelvis)包含了骼骨 (Illium)、骶骨 (Sacrum)、坐骨 (Ischium)、尾骨 (Coccyx) 及耻骨 (Pubis),上連脊椎、下連雙腿,是人體脊柱的根基,同時吸收雙腿在走路時向上傳的力量和振動,亦同時承受身體向下壓的重量。盆骨有穩定上、下身的作用。






另外,盆骨內包著人體器官,如大腸、卵巢、子宮、及膀等。盆骨亦有保護盆骨內器官、血管、淋巴管及相關神經的作用。萬一出現盆骨移位/錯位等情況,全身的脊椎就會容易失衡,以及會誘發出內科、婦科等疾病。




盆骨移位形態可分左、右、高、低、上、下、旋轉等情況








盆骨移位的成因
  • 受到意外撞擊:例如運動受傷、跌倒、交通意外、高處墜地或衝撞,使尾骨受到重擊而造成
  • 姿勢失衡:人體坐下時,腰椎承受壓比站立大,若身體長期傾側,如翹腳坐、側身用電腦或看電視、把錢包放進褲袋令身體傾側、彎腰蹲下縛鞋帶令身體向前傾側,均會影響身體平衡,令腰椎盆骨容易移位壓住神經線,令人麻痹及疼痛
  • 足踝拗柴:當足踝拗柴時,下肢肌肉收縮,盆骨因要卸力及保持身體平衡,有機會出現移位,或會造成骶髂關節錯位。
  • 婦女懷孕:孕婦在懷孕期間,胎盤在子宮內日漸成長,令孕婦的子宮變大,體重日漸增加,再加上地心吸力的原故,會令孕婦的重心點慢慢向前傾,令走路的姿勢亦會隨之而改變。胎盤的重量,加上要適應身體重心轉變的問題,會令孕婦的腹部、背部及腰部的肌肉過份拉扯,變得虛弱疲勞。若拉扯情況加劇,很容易導致腰椎及盆骨移位,令神經線受壓,出現疼痛。


盆骨移位引起的相關問題

與脊柱相關疾病:
盆骨是人體脊柱的根基,脊柱是人體的樑柱。一旦盆骨移位,作為樑柱的脊柱就會隨之彎曲、失衡,引起脊柱相關疾病如:
  • 長短腳(使走路時重心偏向腿較短一方,腳底長期受壓,出現筋膜勞損發炎的情況。)
  • 高低膊,影響外觀
  • 側頸、頸血管受壓,漫延至頸肩疲勞,肌肉麻痺,血流不暢通
  • 脊柱側彎、胸椎錯位,壓迫相關神經,出現疼痛;若有壓迫通向肝臟神經的情況,人會變得疲倦
  • 寒背,令胸腔容量減少,使身體吸入氧氣量比正常低
  • 腰椎錯位,致使腰痛、腰無力、腰肌勞損、腳痺、腳腫(若腰椎第一節神經受壓,會影響肝、腎、卵巢、子宮、秘尿系統等功能;若腰椎第二節神經受壓,容易出現宮外孕;若腰椎第三節神經受壓,客易出現子宮肌瘤、腰椎肌瘤)
  • 坐骨神經痛


內科相關疾病:
  • 大腸神經受壓,會使大腸血液循環變差,蠕動緩慢,容易便秘,令身體有毒素積聚,影響消化系統
  • 膀胱受壓迫,會出現尿頻、小便不規則等情況


婦科功能問題:
  • 子宮、卵巢受壓,血液流通差,繼而扭曲、變型,會出現痛症、月經過早或過遲、停經、閉經、痛經、不孕等經氣不暢通的婦科問題。
  • 若懷孕婦女有盆骨錯位狹窄情況出現,容易發生胎位異常,繼發性引起子宮收縮乏力,有延遲生產的危險;又若出現胎位移位的情況,生產時並非胎兒頭部先出,胎兒頭部長時間留在母體內,容易造成胎兒缺氧、腦細胞永久受損、甚至死亡。嚴重者會影響母體盆腔內組織缺血,壞死,增加感染機會。另外若胎位移至橫向,盆腔狹窄不夠大,在生產時容易造成子宮破裂,影響生命。


臨床檢查
  • x-ray檢查 具體知道盆骨錯位形狀,如高、低、上、下、旋轉等不同錯位現象。
  • 觸診 明確檢查骨性標誌(bony landmarks),如兩邊盆骨高低,腿的長短等。
  • 功能檢查 腿的力度,臀部收縮的力度。
  • 痛症檢查 如腹股溝、腹部、骶骨等部位有否出現痛症。


中醫治療
  • 透過x-ray查配合醫師觸診及檢查,評估盆骨錯位狀況及類型
  • 用以適當的正骨手法進行復位治療,將錯位位置復位。
  • 配合以針灸、敷藥等輔助治療。
  • 有需要時以中藥調理,強化筋骨。


注意事項
  • 復位後要注意坐姿正確,切忌著高跟鞋、翹腳坐、坐軟梳化(人體骨骼在絕對放鬆的情況下容易出現錯位)
  • 站立或坐下要保持正確姿勢。
  • 適當盆骨運動:如抱膝、扭腰、拱橋、太極等。
  • 睡眠姿勢:平躺仰臥(側睡易令骨盆受壓;扒著睡易令頸椎、胸椎受壓影響心肺功能)。
  • 適當拉筋運動(幫助身體關節保持正常體位)。

2016年2月2日 星期二

脊柱相關疾病

脊柱相關疾病

人體脊柱是由二十六塊椎骨(七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎、一塊骶骨及一塊尾骨等所組成)。椎骨間相互以椎間盤、關節和韌帶連結成一條既可活動,而又堅韌牢固的脊椎,它是人體的中軸,有前屈、後伸、左右側屈及左右旋轉的運動功能。在這二十六塊脊椎骨中,有三十一對神經分佈置人體各處,分別是頸神經八對,胸神經十二對,腰神經五對,骶神經五對,尾神經一對。神經即從由脊髓通過椎體間的空隙走出來,一旦脊椎體發生移位,或產生壓迫或甚至周圍肌肉,韌帶組織緊張,都會直接影響通過的神經,間接引起神經供應的末端器官,肌肉或分泌腺體。脊椎有支持身體重量、抗地心引力、保護脊髓、神經終端和血管等作用,脊椎在人體中扮演很重要的角色。


若人體長時間處於某一特定姿勢,造成不正常姿勢習慣(例如:長時間使用電腦、玩手機或看書等等),或精神長期處於緊張狀態,而又沒有定時做適當伸展運動和放鬆精神及身體;又或因跌傷、扭傷或特發意外,會有機會造成脊椎變形或異位,影響椎關節錯位,使其在生理上,不能發揮正常功能。

脊椎神經系統與腦及全身臟腑、器官是相關連的,一旦脊椎有毛病,必引起內臟之病變,不可輕視。若有發現脊柱有異常狀況,應盡早求醫。除了定時做伸展運動外,亦建議各位定期找骨科醫師檢查,保養脊柱健康更為重要。

人體脊柱相關疾病對照表
脊柱部位
相關疾病
頸椎(C1C7
第一頸椎(C1)
眩暈、後頭痛、視力下降、高血壓、失眠、面癱
第二頸椎(C2)
眩暈、偏頭痛、耳鳴、胸悶、心動過速、排尿異常、視力下降、高血壓、失眠、面癱
第三頸椎(C3)
喉嚨部異物感、胸悶、頸痛、牙痛、甲狀腺功能亢進
第四頸椎(C4)
喉嚨部異物感、胸悶、打呃、肩痛、牙痛、三叉神經痛、甲狀腺功能亢進
第五頸椎(C5)
眩暈、視力下降、心動過速或過緩、上臂痛或下肢癱瘓
第六頸椎(C6)
低血壓、心率失常(過速或過緩)、上肢橈側麻痛
第七頸椎(C7)
低血壓、心率失常、上肢後側尺側麻痛
胸椎(T1T12
第一胸椎(T1)
上臂後側痛、肩胛部痛、氣喘、咳嗽、左上胸痛、心慌、心悸
第二胸椎(T2)
上臂後側痛、氣喘、咳嗽、左上胸痛、心慌、心悸
第三胸椎(T3)
上臂後側痛、肩胛部痛、氣喘、咳嗽、左上胸痛、心慌、心悸、胸悶、胸痛
第四胸椎(T4)
胸壁痛、氣喘、打呃、乳房痛
第五胸椎(T5)
胸壁痛、氣喘、乳房痛
第六胸椎(T6)
胃痛、肝區痛、上腹脹、肋間痛、膽石症
第七胸椎(T7)
胃痛、肝區痛、上腹脹、肋間痛、膽石症
第八胸椎(T8)
胃痛、肝區痛、上腹脹、肋間痛、膽石症
第九胸椎(T9)
胃痛、肝區痛、上腹脹痛、子宮炎
第十胸椎(T10)
腹脹、肝區痛、卵巢炎、睾丸炎、子宮炎
第十一胸椎(T11)
胃脘痛、肝區痛、胰腺炎、糖尿病、腎病、排尿異常、尿路結石、腹脹痛
第十二胸椎(T12)
胃脘痛、肝區痛、胰腺炎、糖尿病、腎病、排尿異常、尿路結石、腹脹痛、腎炎、腎結石、腹瀉
腰椎(L1L5
第一腰椎(L1)
胃脘痛、肝區痛、胰腺炎、糖尿病、腎病、排尿異常、尿路結石、腹脹痛、腎炎、腎結石、腹瀉、大腿前側痛
第二腰椎(L2)
腰痛、排尿異常、大腿麻痛
第三腰椎(L3)
兩側腰痛、腹痛
第四腰椎(L4)
兩側腰痛、腹痛、腹脹便秘、下肢外側麻痛
第五腰椎(L5)
下肢後側麻痛、下肢痛、遺精、月經不調
骶骨(S)
骶骨(S)
排尿異常、子宮炎、前列腺炎

注:頸椎C;胸椎T;腰椎L;骶椎S