手指屈肌腱鞘炎

本病常發生於拇長屈肌肌腱或指屈肌肌腱的掌骨頭處。掌骨頭的掌側面正是屈指肌腱骨性纖維管的近端開口部，整個肌腱的滑動部分在其周圍均有滑動的腱旁膜。屈指肌腱通過狹窄的腕管，進入掌部尚無明顯的狹窄部，進入手指部分即在纖維管內滑動，尤其纖維管的開口部最為狹窄。

病因 

原發性的佔多數，只有某些病患是有伴發的扳機指，如類風濕關節炎、糖尿病、痛風等。 

臨床表現與診斷 

1．本病多為逐漸形成，偶有因一次過度用力而發病者。

2．本病的早期症状是手指活動不利，掌指關節部的掌面酸痛不適，尤以早晨起床或勞累後症状明顯，握硬物時疼痛加重。勉強伸直手指時，在某一角度出現交鎖或彈響。患手喜熱怕冷，熱水浴後稍有舒適感。

3．檢查可在患指掌面的掌骨頭處觸及因腱鞘肥厚而出現的硬結，壓痛明顯。用一手拇指放於患指掌指關節的掌面，余指置之背側，囑病人屈伸傷指，可觸及肌腱的膨大部在皮下滑動或有彈動感（或聞及彈響聲）。如管腔嚴重狹窄，則膨大部不能通過，也就觸及不到肌腱的滑動，但有壓痛，手指末節不能全屈與伸直。
 

醫治

手法治療（按以下三個步驟施術）
 

（1）過伸傷指捻揉法　病人取坐位。術者一手將傷指保持過伸位，另手食指放於掌指關節背側作支點，拇指置於掌指關節掌面做捻揉動作數分鐘，用力要由輕到重，使局部的堅硬壓痛點軟化。

（2）撥伸傷指迴旋法　病人取坐位。術者用一手固定傷指的掌骨遠端，另手捏住傷指末節，作對抗的撥伸動作，並按順時針方向迴旋搖動掌指關節5到十次，以增加掌指關節的活動幅度。

（3）過度屈伸傷指法　病人取取坐位。術者一手固定腕關節，用另手拇、食指捏住傷指末節緩慢的作極度北伸活動數次；而後，再將傷指逐漸地盡量掌屈活動數次。
 

以上三步手法做完後為一節，連做三節為一次治療，在每次手法後應取內關、大陵、合谷、後溪、神門等俞穴進行按壓、點揉結束。 

以上手法每次十五分鐘左右，每日一次，二周為一療程。